Увреждания и структура на пищяла

Тибията е част от периферния скелет, който свързва костите на гръдния и тазовия крайник. Костите на пищяла и фибула образуват гръдния кош. Нараняванията на тези части на скелета постоянно обездвижват човека и представляват заплаха за здравето му.

Структура на пищяла

Както вече обяснихме, голямата и малката тибия образува глезена и се намира в неговата вътрешна част. Ако сложите ръката си на предната част на крака (под коляното), веднага се придържаме към пищяла. А от външната страна на гръдния кош е пищяла, която не може да се докосне, защото се намира в дебелината на мускулите. Следователно тези две кости са свързани една с друга и формират от едната страна глезенна става, а от друга - колянна става. Така тяхната структура определя мобилността и функционалността на долните крайници.

Cnemis

Тибията се намира по-близо до центъра спрямо малката кост. Това е тръбна дълга кост, която е оборудвана с два епифизи и тяло. Тялото му се състои от три ръба, които имат триъгълна форма:

  • предната;
  • interosseous;
  • медиална.

Тези ръбове имат три повърхности:

  • обратно;
  • медийната;
  • странично.

Горната епифаза, заедно с коляното, образува колянната става. Долната част е артикулирана с кост на талус и образува глезена. Тибията е най-масивната и здрава кост в човешкия скелет. Тя изпитва най-голямото бреме, когато човек стои, върви или ходи бързо. В допълнение, тази кост е много лека, защото има микроскопична структура, пробива се от множество съдове и нервни окончания.

фибула

Намира се на външната (страничната) страна на гърба. Тя също е дълга тръбна кост, но много по-малка по форма и дебелина. Състои се от две епифизи: горната и долната. Горната част влиза в колянната става, а долната - в глезена. В глезенната става се нарича - страничен (външен глезен). Основната му функция е да стабилизира глезенната става. Въпреки това, тя практически не носи натоварване, но е мястото на закрепване на мускулите.

Той има три повърхности:

  • обратно;
  • медийната;
  • странично.

Тези повърхности са разделени помежду си от три гребена.

наранявания

Травматизирането на долните крайници възниква поради силния стрес върху ставите, който всеки ден изпитват при ходене и движения. При наранявания на долния крак, и двете кости обикновено са повредени.

В допълнение, в някои случаи това натоварване се увеличава:

  • с наднормено тегло или затлъстяване;
  • вродени аномалии на костната система (в този случай долни крайници);
  • със слаб мускулен апарат;
  • когато се нарушава координацията на движенията.

В тези случаи костите не се справят с натоварения товар, което води до нараняване. Такива щети възникват по различни причини и в зависимост от това се различават по естеството и тежестта. Например, при директно увреждане на костта, се наблюдават фрагменти от един тип, а в случай на косвено увреждане се наблюдава друг вид.

Причините за увреждане на пищяла:

  • Силен удар;
  • автомобилни произшествия;
  • падащи от височина;
  • промишлени наранявания;
  • прекомерно физическо натоварване (например при професионални спортове).

Класификация на фрактури

При наранявания на долния крак, и двете кости обикновено са повредени. Фрактурите на тялото на пищяла почти винаги са придружени от изместване на костните фрагменти.Те идват в следните форми:

  1. Крос. Ако има само фрактура на пищяла, тогава има стабилно увреждане на костите без изместването на фрагментите. Ако малка кост е повредена, тогава се забелязва нестабилност на фрагментите.
  2. Цилиндрични. Наблюдавано под въздействието на сила на усукване, увреждането е нестабилно и има спирална форма.
  3. Skew. Като правило, те се появяват под ъгъл. Повредата е нестабилна, с тенденция за увеличаване на изместването.
  4. Раздробен. Характеризира се с тежка нестабилност и образуване на повече от три костни фрагмента.

В допълнение към тази класификация, фрактурите са затворени и отворени. При затворени фрактури няма нарушение на целостта на кожата.

Когато е отворена, кожата е повредена и счупените фрагменти комуникират с външната среда. Този вид увреждане е опасно, защото раната може да се зарази.

Такива травми не са рядко срещано, те се случват както при възрастни, така и при деца. Нямате специални медицински познания, за да разберете, че травмата на този анатомичен сегмент е много опасна и може да доведе до сериозни последствия.

Особено опасни са наранявания, включващи увреждане на двете кости. В крайна сметка в този случай човек чака пълна неподвижност и продължителна рехабилитация. Възможно е да има фрактури с изместване, които също се нуждаят от дълъг период на възстановяване.

Симптоми на фрактури

Симптомите се характеризират с тежка остра болка, бързо растящ оток, появата на синини и синини, както и очевидното съкращаване на увредения крайник. Жертвата може не само да се разхожда, но е невъзможно да се наведе и да застане на повредения крайник. Като правило, такива фрактури винаги възникват при изместването на фрагменти. Краката може да поеме неправилно положение и да бъде обърната в определена посока: навътре или навън (по отношение на коляното). Когато се наблюдава открита фрактура, увреждане на кожата, през което се виждат костни фрагменти.

Диагнозата се прави чрез рентгеново изследване, тъй като една клинична картина не е достатъчна. Изследването на рогенгенограмата дава възможност да се определи броят на фрагментите и степента на тяхното изместване, наличието на фрактура на двете кости или само на една от тях, както и целостта на коляното и глезенната става.Също така определя целостта на кръвоносните съдове и нервите. За тази цел жертвата се изпраща за консултация до тесен специалист.

Лечение и първа помощ

Предоставянето на първа помощ може да повлияе на по-нататъшното лечение и рехабилитация на жертвата. На първо място, той получава аналгетици и провежда антишокова терапия (при наличие на множество наранявания). Имобилизирането на пищяла се извършва чрез гума. Тъй като гумата може да действа всеки обект, който се оказа в ръка (шперплат, ски, дъски). Когато се нанесе гумата, е много важно долната й част да бъде покрита от глезенната става, а горната - в горната част на бедрото.

При открита фрактура трябва да приложите турникет точно над раната, за да спрете кървенето. Не забравяйте да лекувате откритата рана с йод, алкохол, зеленика или просто да изплакнете с вода, ако няма дезинфектанти. Всички тези действия са необходими, за да се сведе до минимум инфекцията на раната.

Консервативно лечение

Лечението в медицинска институция може да бъде както консервативно, така и хирургично. Тактиката на лечението зависи от степента и степента на увреждане.За лезии, които са със стабилен характер и без изместване (което се случва много рядко), се прилага маточна превръзка. При други видове увреждания се използва скелетна тяга. Същността на това лечение е, че металната спица се пренася през костта на петата и се поставя гума върху крака.

Това лечение включва два сценария. Първо, консервативното лечение включва разтягане в продължение на 4 седмици, през което фрагментите на костта са фиксирани в правилната позиция. При появата на костен калус се премахва скелетната сцепление и се полага мазилка за още два месеца. На второ място, след отстраняването на превръзката, на пациента се предписва рехабилитация: физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика.

Оперативно лечение

Хирургичното лечение е показано за мултифрагментни фрактури, които трудно се възстановяват в правилната анатомична позиция при традиционно консервативно лечение. Хирургичното лечение включва използването на различни метални конструкции - плочи, щифтове, пръчки. Освен това при такива наранявания е показано използването на апарата на Илизаров.Устройството позволява възстановяване на естественото разположение на фрагментите и бързото им сливане. Използва се в най-тежките случаи - с фрактурирани фрактури с образуване на костен дефект. Периодът на костна адхезия е приблизително 4-6 месеца. Скоростта на възстановяване е индивидуална и зависи от степента на нараняване и сложността на нараняването.

Loading...