Синдром на опашката с калинка

Пакет от нервни процеси, който се намира в долния сегмент на гръбнака, се нарича опашката на коня на гръбначния мозък заради неговата външна прилика. Синдромът на опашката на коня се дължи на компресията (стягането) на тези нервни влакна. Това състояние причинява редица неприятни симптоми. Болестта засяга работата на червата, пикочния мехур, гениталните органи, причинява болка, скованост и дори парализа на долните крайници. Често хората с тази болест се нуждаят от незабавна хоспитализация и операция. В много случаи, ако необходимите мерки не са взети навреме, последиците могат да бъдат необратими и увредените функции на тазовите органи могат да бъдат възстановени и локомоторната функция не може да бъде постигната.

Структура на гръбначния стълб

Гръбначният стълб лежи в кухината на гръбначния стълб. То започва точно под тила на отвора и завършва в областта на втория лумбален прешлен. Това е канал за пътищата на нервните влакна, които създават връзка между гръбначния мозък и окончанията на периферните нерви в мозъка. От сегментите на гръбначния стълб 31 двойки нерви идват от двете страни. Те са свързани с периферните нерви. Мястото на привързване на нервните процеси се нарича корените.

В соответствии от силы защемления нервных корешков может проявляться недуг с различными симптомами и степенью болевых ощущений:

  • Неприятные чувства в области компрессии нервов и поврежденного спинного мозга;
  • Болевое состояние в поясничном отделе;
  • Слабость мышц, онемение или болевые ощущения в одной или двух ногах;
  • " седловидная="" анестезия"="" −="" это="" значит,="" что="" такое="" онемение="" в="" области="" промежья="" и="" ног,="" напоминает="" сидение="" в="">
  • Нарушаване на сексуалната активност, до пълна импотентност при мъжете;
  • Появата на проблеми с уриниране (пациентът е трудно да ограничи урината, или обратно, не може да отиде до тоалетната);
  • Запек или инконтиненция на изпражненията;
  • Нарушаване на подвижността на сфинктера;
  • Повишено метеоризъм;
  • Атрофия на рефлексите на долните крайници;
  • Нарушава кръвообращението и метаболизма в долните крайници. Това засяга състоянието на кожата, косата и ноктите на краката.
  • При усложнения е възможна парализа на долните крайници.
  • По правило пациентът има един от видовете болков синдром:

    • Локално - възниква поради възпалителните процеси на гръбначния стълб и меките тъкани, докато скучната болка е хронична. С движението на гръбначния стълб болката може да се засили;
    • Радикулярна - болка остра, стрелба. Възниква, когато тялото се накланя и се завърта.

    причини

    Синдромът Cauda equina може да бъде следствие от:

    • Наранявания на гръбнака например при автомобилна катастрофа с тежки наранявания;
    • Надуйте в долната част на гърба. В такива случаи може да има хематом, който ще захване нерва;
    • Отложено заболяване на гръбначния стълб, херния и тумор;
    • Оперативна интервенция. Хирургичните действия могат да доведат до усложнения и възпалителни процеси на гръбначния мозък;
    • Деформация на междупрешленния диск, което води до компресиране на корените на нервите. Особено хората в напреднала възраст са склонни към това;
    • Патологии на вродена природа.

    диагностика

    Диагнозата на заболяването се извършва по такива методи:

    • Анамнеза (информация, която лекарят получава от интервюто на пациента);
    • Клинично изследване. Това включва оценка на чувствителността, мускулната сила и тестване на рефлекси на сухожилие;
    • Магнитно резонансно изображение. Благодарение на електромагнитните вълни тя дава възможност да се види гръбначния стълб в триизмерно изображение. Този вид изследване с висока точност прави възможно идентифицирането на синдрома на опашката на коня, локализирането му и определянето на степента на компресия;
    • Компютърната томография е един от методите за рентгеново изследване, което ефективно разкрива притиснатите нерви и възпалителните процеси в гръбначния стълб. Позволява ви да виждате тъканите на слоя на гръбнака по слой;
    • Миелографията е амбулаторна процедура за изследване на цереброспиналните пътища на гръбначния мозък, като се използват радиоактивни лъчи. Действието е доста неприятно и болезнено, защото за прилагането му чрез лумбалната пункция се въвежда пробиване със специална субстанция, създаваща контрастно изображение. Благодарение на развитието на по-усъвършенствани и информативни методи миелографията рядко се прави.

    Принципът на лечението ще зависи изцяло от това, което е повлияло на появата на болестта.

    Оперативно лечение

    По правило отстраняването на синдрома на опашката на коня се дължи на оперативната процедура. Хирургическата интервенция се извършва открито с обща анестезия. Действието позволява ефективно да се освободят коренните нервни корени.

    Колкото по-бързо се изпълнява операцията, толкова по-вероятно е да се възстановят всички функции, засегнати от заболяването. Ако операцията не се извърши навреме, пациентът може да получи парализа на долната част на тялото.

    Практиката показва, че при болни с болка в единия крак шансовете за възстановяване са по-големи, отколкото ако боли двата крайника. При пациенти с пълна скованост в ингвиналната област рискът от парализа на пикочния мехур се увеличава, По принцип степента на изтръпване в зоната на перинеума е сериозен индикатор за възстановяването. Ако причината за компресията на нервите е тумор, различен от хирургията, са необходими лъчева терапия и химиотерапия. Последователността на лечението и тяхната комбинация се избират от лекаря поотделно в различни случаи.

    Консервативно лечение

    • Кортикостероиди (будезонид, метилпреднизолон, триамцинолон);
    • Противовъзпалителни нестероидни средства;
    • При наличието на бактериално възпаление се предписва курс от антибиотици.

    Ако консервативното лечение не даде необходимите резултати за кратък период от време, се предписва операция.

    Loading...